중증 저혈당 증상의 절반 이상은 야간에

저혈당은 당뇨환자의 경우 혈액 내 인슐린 양이 상대적으로 많아져 혈당이 50-70mg/dl 미만으로 오히려 낮아진 상태를 말하며 중증 저혈당 증상의 절반 이상은 야간에 나타난다.

보통 자정에서 새벽 3시 정도까지는 인슐린 요구량이 적은 편이다. 특히 저녁 전에 중간형 인슐린을 투여한 경우 최대 작용 효과가 8-10시간 정도 지난 새벽 3시 정도에 나타나므로 인슐린 요구량이 적은 시간과 맞물리면서 저혈당 증상이 나타날 수 있다.

또한 저녁에 섭취한 양이 적거나 평소보다 운동을 많이 한 경우, 취침 전 혈당이 100mg/dl 미만인 경우, 경구용 혈당강하제나 인슐린의 용량이 변경된 경우에도 저혈당에 영향을 줄 수 있다.

무엇보다 밤에는 잠을 자므로 저혈당의 초기 증상들을 빨리 알아차리지 못하여 적절한 대응 시기를 놓칠 수 있다. 저혈당의 초기 증상으로는 식은땀, 안절부절 못함, 두통, 악몽, 불면 등이 있는데 야간 저혈당 증상을 잘 못 느껴 방치하는 경우 심하면 경련, 부정맥이나 호흡정지, 혼수, 돌연사로 이어질 수 있다.

야간 저혈당 예방을 위한 관리법

∙    잠들기 전 규칙적인 혈당 체크

잠들기 전 혈당 수치를 100-140mg/dl로 유지하도록 하며 혈당이 낮게 측정되었다면 적절한 간식 섭취를 통해 수치를 조절하도록 한다.

∙    야간 저혈당 증상이 반복적으로 나타나는 경우

일주일에 1회 이상 새벽 3시 정도에 혈당 검사를 한다. 특히 적게 먹은 날이나 활동량이 많은 날에는 꼭 새벽 3시 혈당 검사를 시행하도록 하고 담당 의사와의 상의 하에 약물의 용량을 조절한다.

∙    저혈당 증상에 대비하여 근처에 간식 준비

오렌지 주스나 콜라 1/2컵, 꿀 1큰술, 사탕 3개, 요구르트 한 병(65ml), 사과 1/2개 등을 준비해 둔다. 저혈당이 나타날 시 이 중 하나를 선택하여 섭취하고 15분 정도 경과하면 혈당 검사를 다시 한 번 시행한다. 여전히 수치가 낮게 나오면 위와 같은 과정을 반복하고 2-3번 정도 반복하는 동안에도 회복되지 않으면 병원에 문의하는 것이 좋다.

∙    밤 늦은 시간이나 잠자리 들기 직전에는 운동을 하지 않는다.

저혈당으로 인해 의식이 저하되거나 없는 상태에서는 질식의 위험이 있으므로 절대 입을 통해 음식을 주면 안 된다.

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